糖尿病専門外来
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糖尿病治療におそらく画期的な薬剤が発売されました。
DPP4阻害薬という薬剤。
インシュリン分泌は食事の刺激によって急激に増大することが知られています。その刺激はDPP4という酵素によって急速に減弱します。この酵素の分解を抑えれば、DPP4の活性が長続きし、インシュリン分泌刺激が強くなり、インスリンがたくさん分泌されるというしくみです。
利点は低血糖がほとんど起こりにくいということです。これは食事前の余計な空腹を緩和させます。いままでの経口糖尿病薬の代表としてSU剤(アマリール、ダオニールなど)がありますが、このSU剤を使用している方では食前の空腹がつよいので、結果的に食欲が増大し、食べてしまうという欠点があります。DPP4阻害薬はこのような”副反応”ともいうべき食欲増大をおさえます。
ただし体重はあまり変化ないといわれています。
もうひとつ新薬:GLP-1という注射薬。これはまだ発売されていません。治験中です。
これはこれまでの治療体系を覆す可能性があります。1日1-2回から1週間に1回程度でも可能になるかもしれません。初期糖尿病にも十分効果があるようです。糖尿病の初期治療から注射薬を使用することになるかもしれません。





